الكحة هي انعكاس مركب يبدأ باستثارة مستقبلات خاصة بالكحة وينتهي كجريان سريع جدًا للهواء في القصبة الهوائية.
إن وظيفة الكحة هي إبعاد البلغم والأجسام الغريبة التي تدخل إلى مسالك التنفس، تقع معظم مستقبلات الكحةثسش يقش في مسالك التنفس والرئتين، كما تتواجد في البلعوم، وفي الجيوب الأنفية، وفي قنوات الأذن الخارجية، لذا من الممكن أن ينجم الكحة عن استثارة أي من هذه الأعضاء.
تعتبر الكحة المتكرر مستديمًا إذا استمر مدة تتعدى الثلاثة أسابيع، أو عندما يتكرر، وهو من الأعراض الشائعة لدى الأطفال والتي تؤدي إلى التردد المستمر على عيادة الطبيب.
من أبرز أعراض الكحة لدى الأطفال ما يلي :
١- الكحة المزمنة
قد يُواجه المريض بعض من الأعراض الآتية:
- سيلان الأنف.
- وجود بلغم في الحلق.
- خشونة في الحلق.
- الصفير وضيق النفس.
- حرقة
- سعال يصحبه دماء
أعراض تتطلب زيارة الطبيب فورا
علامات الكحة المتكرر التي تستوجب التوجه لاستشارة الطبيب المختص بالرئتين:
- الحمى المتواصلة.
- عدم القدرة على بذل مجهود.
- انعدام اكتساب الوزن.
- وجود بلغم ذي لون.
- نتائج تصوير الصدر غير سليمة.
- تعجُّر الأصابع ، حيث تُصبح أطراف الأصابع سميكة.
- وجود حالات مرض رئوي مزمن في العائلة.
أما عن أسباب الكحة لدى الأطفال
- عدوى فيروسية
تُصيب الأطفال عادةً خلال العامين الأولين من حياتهم أي بين 10 - 12 مرة سنويًا مصحوبةً بسيلان الأنف، أو السعال مع أو بدون حمى، حيث يختفي بشكل تلقائي.
- السعال الديكي
يظهر هذا النوع من السعال على شكل نوبات يُرافقه احمرار في الوجه، والتقيؤ، وقد يستمر من شهرين إلى ستة شهور.
- تسييل أنفي خلفي
عادةً سيلان من الأنف تخف حدته عند استخدام أدوية مضادة لمخاط الأنف، ويظهر السعال عند الاستلقاء، لا حاجة للعلاج.
- الربو
يُشكّل الربو سببًا شائعًا للكحة الليلية عند الأطفال، وعادةً يظهر في ساعات الليل المتأخرة أو قبيل الصباح.
يظهر السعال عند التعرض لعدوى فيروسية، أو بذل جهد بدني، أو التعرض لدخان السجائر، أو هواء بارد، وأحيانًا يكون مصحوبًا بضيق في التنفس وصدور صفير.
- التهاب الجيوب
عادةً يظهر فوق سن الخامسة مصحوب بسعال وسيلان في الأنف يشتدون في ساعات الليل الأولى.
الصداع أو حساسية الجيوب الأنفية لدى الأطفال في هذا السن ليست من الأعراض المميزة للمرض، وأحيانًا قد تُسبب هذه الحالة الضرر لحاسة الشم.
- فرط الحموضة في المريء
قد يكون السعال مصحوبًا أحيانًا ببصاق، وعدم الراحة، والتقيؤ، وتتفاقم السعال عند النوم.
- السعال الارتجالي
من مواصفات هذا النوع من السعال أنه يختفي أثناء النوم و يتفاقم في الظروف الضاغطة، يكون السعال جهوري.
عادةً لا تكون هنالك حاجة لتلقي العلاج، باستثناء الحالات القصوى، عندها من المستحسن التوجه لطلب الاستشارة النفسية أو للعلاج بالحوار.
- استنشاق جسم غريب
غالبًا يكون لدى الأطفال من سن 6 شهور وحتى ست سنوات، وأحيانًا يكون السبب واضحُا كالاختناق عند تناول المكسرات أو اللعب بغرض صغير قد يُسبب التهابًا متكررًا في الرئتين وفي نفس المكان.
- العيوب الخلقية في مجرى التنفس
عيوب مولودة تبدأ السعال منذ الرَّضاعة، وأحيانًا يكون السعال نباحي.
- أمراض التهابية مزمنة
يترافق السعال في هذه الحالة بخروج بلغم، في بعض الأحيان قد يكون البلغم أخضر اللون في حالات وجود جسم غريب في الأذن أو السعال الجاف.
و لعلاجها النظر في الأذن وإخراج الجسم الغريب.
أنواع الكحة عند الاطفال
- السعال الديكي
يمكن تشخيص المرض من خلال فحص الدم، أو بفحص عينة من المخاط تُؤخذ من البلعوم الخلفي.
- الربو
ينبغي إجراء اختبار وظائف الرئة للأطفال ابتداءً من سن الخامسة أو السادسة، إذا كانت نتائج الفحوص سليمة فمن الجدير التوجه لإجراء اختبارات تحد التنفس .
- الجيوب الأنفية
تشخيص التهاب الجيوب يكون عن طريق القيام بالتصوير المقطعي للجيوب الأنفية.
- استنشاق جسم غريب
في معظم الحالات لا يُمكن التشخيص بواسطة تصوير الصدر، ولكن يمكن التشخيص بواسطة تنظير القصبة الهوائية من خلال النظر إلى القصبة الهوائية باستخدام ألياف بصرية.
- العيوب الخلقية في مجرى النفس
للتشخيص من الممكن إجراء تصوير للصدر، أو تخطيط صدى القلب، أو بلع الباريوم، أو إجراء تصوير المقطعي أو تنظير القصبة الهوائية
طرق العلاج
- علاج العدوى الفيروسية
لا يوجد علاج خاص للعدوى الفيروسية غالبًا.
- السعال الديكي
يتم العلاج في الأسبوعين الأولين لظهور السعال وهذا يكون بواسطة المضادات الحيوية .
- علاج تسييل الأنف الخلفي
عليك بإجراء اختبارات التحسس، والتفكير في تخفيف حدة سيلان الأنف، والحد من التعرض للعوامل المثيرة للتحسس باستخدام الأدوية المضادة للهيستامين .
- علاج الربو
يتم العلاج باستخدام البخاخات مثل:
١-بخاخات تحتوي على مواد موسعة للشعب الهوائية .
٢-بخاخات تحتوي على أدوية مضادة للالتهابات .
- علاج الجيوب الأنفية
تُستخدم المضادات الحيوية للعلاج بالإضافة إلى أدوية مزيلة للاحتقان في الأنف.
- علاج حموضة المعدة
يجب مراقبة حموضة المريء، وتصوير المريء.
العلاج يتم من خلال حدوث تغييرات على الحمية الغذائية، ومراقبة فرط الحمضية، أو منع إنتاج الحمضية، او باستخدام أدوية تُساعد في انقباض المريء.
- علاج استنشاق الجسم الغريب
يتم العلاج بإخراج الجسم الغريب.
يُمكن الوقاية من الإصابة بالسعال المستمر عن طريق الآتي:
- الابتعاد عن المناطق المزدحمة.
- تغطية الفم عند التواجد في مناطق مليئة بالأتربة والغبار.
- وضع أجهزة لتنقية الهواء.
- الحرص على عدم تواجد الحيوانات الأليفة في غرف النوم.
إضافة تعليق